Instructiuni carut| Instrucţiuni căruţ |
 |
|
Pentru început trebuie s? avem în vedere c? acest nou accesoriu este total necunoscut pacientului. Va avea nevoie de o perioad? de acomodare, s? se obisnuiasc? cu prezen?a c?ru?ului în preajm?. Pentru asta îl l?s?m al?turi de c?ru? în zona unde st? cel mai mult, în zona culcu?ului, a zonei unde m?nânc? ?i unde bea ap?, sub stricta supraveghere ?i urm?rim reac?ia acestuia. Aten?ie c? exista posibilitatea s? road? hamul sau înveli?ul de protec?ie al c?ru?ului! Este important s? nu îl for??m, s? nu îl brusc?m, c?ci astfel risc?m s? îi producem o repulsie fa?? de c?ru? ?i se reduc dramatic ?ansele de acomodare. Leg?turile hamului trebuie sa fie solide, bine prinse ?i f?r? posibilitatea de a se desface în timpul mersului. Aceasta acomodare dureaz? în medie 30 pân? la 60 de minute. Dup? ce s-a acomodat cu prezen?a acestuia putem încerca s? punem pacientul în el. Punerea în c?ru? se face cu mare aten?ie, urm?rind toate reac?iile pacientului. Trebuie s? avem grij? s? nu îl speriem, s? nu îl brusc?m, manevrele se vor face cu grij?, urm?rind s? introducem picioarele în locurile special concepute ale hamului. Este important ca atunci când îl punem în c?ru? s? fie odihnit, s? nu aib? dureri sau pl?gi în zonele de sprijin în hamul c?ru?ului. Pentru început hamul posterior se va ajusta în a?a fel încât s? nu ating? cu membrele posterioare solul, pentru a-i u?ura deplasarea ?i pentru a evita producerea unor pl?gi la nivelul degetelor. În partea din fa?? a cadrului sunt dou? chingi cu catarame trident. Chinga care vine pe deasupra trebuie s? fie suficient de întins? încât s? ?in? linia superioar? a cadrului cât mai aproape de orizontal?. Are rolul de a prelua din greutatea p?r?ii din spate ?i de a ?ine cadrul în pozi?ie corect?. De obicei aceasta este mai lat?. A doua ching? se prinde prin fa?a pieptului ?i are rolul de a trage cadrul dup? el. Aceasta nu trebuie s? fie foarte întins? dar nici s? îi permit? s? mearg? prea în fa?? în cadru pentru c? se modific? centrul de greutate ?i eforturile preluate de pacient vor fi mai mari. Ambele chingi din fa?? se regleaz? de la cataram? (trident) prin tragerea sau sl?birea chingi prin aceasta ca la bretelele de la un rucsac. ? mai sunt dou? chingi negre acoperite cu spum? ce vin prin zona ingvinal?, de la abdomen c?tre baza cozii, de o parte ?i de alta a penisului, ?i au rolul de a sus?ine greutatea p?r?ii din spate ?i de a men?ine pozi?ia crupei. Reglarea acestora pe în?l?ime se face la partea din spate a cadrului prin strângerea sau l?rgirea din cataram?. Aceste dou? chingi în afar? de suport pentru partea din spate ofer? ?i posibilitatea de a urina ?i de a defeca f?r? nici o problem?. Pentru picioare cadrul este prev?zut cu dou? buzunare din material textil, prinse de cadru de o parte ?i de alta, în care se bag? piciorul pentru a nu atinge pe sol. În cazul în care p??e?te singur aceste buzunare r?mân neutilizate, spa?iul dintre ele permi?ând mi?c?ri de p??ire ale membrelor posterioare. Pozi?ia corect? în cadru este atunci când ro?ile preiau cea mai mare parte a greut??ii corpului ?i pe greab?n se transmite o for?? de ap?sare c?t mai mic?. Putem verifica asta prin ridicarea de chinga de peste greb?n. Dac? este greutate prea mare înseamn? c? pacientul este prea în fa?? ?i trebuie repozi?ionat mai în spate în cadru. Dac? este prea în spate va avea tendin?a s? cad? pe spate cu cadrul, centrul de greutate fiind înapoia ro?ilor. În mod normal acesta trebuie s? fie pu?in în fa?a axului ro?ilor pentru o eficien?? maxim?.
În caz de nevoie cadrul se poate sp?la cu ap? ?i s?pun, iar apoi trebuie cl?tit din abunden?? ?i uscat. Este indicat s? unge?i bine rulmen?ii sau axul de la ro?i înainte de a lua contact cu apa pentru un timp mai prelungit. La primele ?edin?e de plimbare în c?rucior nu se va ?ine pacientul mai mult de 20 - 30 minute, dup ? care se face o pauz?. Pe tot parcursul sedin?elor de plimbare se va supraveghea pacientul urm?rind dac? are o pozi?ie confortabil?, ?i trebuie avut în vedere ?i oboseala care poate apare ?i datorit? faptului c? reprezint? o modificare a liniilor de aplomb ?i implicit ?i a cinematicii mi?c?rilor de mers. ?edin?ele de plimbare sunt la început de câte 15 - 30 de minute, la un interval de aproximativ o or? între ele, iar într-o zi poate face 3 pân? la 6 ?edin?e. Durata ?edin?elor se va prelungi treptat, constant, pîna la 60 - 120 minute pentru o ?edin??, iar dup? aproximativ dou? s?pt?mâni s? poat? folosi c?ru?ul toata ziua. În aproximativ 5-7 zile înva?? s? nu mai aga?e cu ro? ile picioarele de la scaune, mese, etc. C?ru?ul poate fi ?i permanent dac? se adapteaz? bine cu el, poate ?i dormi în el, culcat sau se poate pune o pernu?? pe care s? se urce cu picioarele din fa?? ca s? fie la nivel, totul depinde de cât de bine se adapteaz? la mersul în c?ru?. Trebuie urmarit? atent pozi?ia corpului, pozi?ia hamului ?i modul cum p??e?te. Zilnic se vor inspecta degetele de la membrele posterioare. Pentru prevenirea apari?iei unor pl?gi datorit? frec?rii cu solul se vor folosi boto?ei special concepu?i, potrivi?i ca m?rime. Pentru a preveni eventualele irita?ii, hamul ?i boto?eii se pot pudra cu pudr ? de talc simpl? sau mentolat?. C?ru?ul se poate sp?la cu ap? cald? ?i s?pun ?i se va dezinfecta o dat? pe s?pt?mân?. La plimbare se va scoate doar cu les?, care nu se prinde de c?ru? ci de o zgard?. Se vor evita zonele în care sunt al?i câini. Când este nevoie sa lu?m pacientul în bra?e acesta se va ?ine cu o mîn? pe piept, între picioarele din fa?? ?i cu a doua mâna de partea posterioar? a c?ru?ului.
În unele cazuri pacientul a început s? mearg? cu spatele…?i dup? 2 s?pt?mâni a început s? mearg? normal, deci trebuie r?bdare ?i perseveren??.
|
